疾病百科 /Disease Encyclopedia
选择其他病症
全面部骨折
相关疾病:
面部出血掉牙闭塞障碍牙松动发音异常面部烫伤咀嚼障碍咬合不齐
代名词:
全面部骨折

定义

在临床中,凡涉及面中部骨折在内的两部分及两部分以上的骨折,致使面部三维支架发生改变者,都可以认为是全面部骨折。全面部骨折破坏范围广,解剖标志丧失多,手术困难,术后常伴发面部畸形和功能障碍。面中部的解剖结构复杂,各骨形态不规则, 接缝多, 窦腔多, 骨壁薄,受到外力时容易受伤,受伤后常常出现复杂的多发性骨折。

原因

机动车交通事故、暴力、运动事故、工伤事故和枪弹伤等,多为高速撞击致伤。

诊断

全面部骨折伤情往往较为严重,生命体征稳定后,除了仔细检查明确颌面部伤情之外,还应关注全身损伤的情况,尤其是颅脑损伤情况,如果可疑存在其他器官损伤,及时请相关科室医生会诊。
1.病史
向病人或其他目击者了解致伤力的性质、大小和方向,是否存在伤后昏迷史以及伤后治疗史等。
2.临床表现
(1)严重的面部畸形:由于伤情严重,涉及面中部多个区域,可出现严重的面部畸形。典型表现为面部增宽、前突度变小,面中部凹陷,形成所谓的“盘状面”畸形。
(2)功能障碍:常表现为严重的咬合紊乱。还常表现上下颌牙弓断裂增宽。还常伴有牙龈撕裂,牙折以及牙齿脱位缺失,使得咬合的恢复很困难。还可存在鼻、眼等器官的功能障碍。
(3)颅脑损伤:常合并有明显的颅脑损伤的表现。如昏迷、颅内血肿、脑挫裂伤以及脑脊液鼻漏等。
3.影像学检查
(1)平片:平片对全面部复杂骨折诊断意义不大。
(2)CT:通过观察不同CT层面和三维重建影像,颌面外科创伤医生不但可以明确骨折的细节,还可以从整体上把握骨折的特点。CT可以辅助外科医生制定手术方案,确定具体的骨折复位顺序。

治疗

全面部骨折首选手术治疗。由于全面部骨折涉及面部多骨,骨折复位存在复位顺序的问题。临床上存在两种经典的全面部骨折的复位顺序:“从下往上,由内向外”或“从上到下,由外到内”。但是,任何一种治疗顺序都不可能适合所有骨折情况,不可能在任何情况下都能获得最佳手术效果。总体来说,治疗应该遵循已知导向未知这一原则。口腔颌面创伤外科医生必须熟识这两种治疗程序,并能应用相对可靠的标志来引导复位,以期获得最佳的手术效果。
面部的畸形多由局部解剖复位不良引起,尤其是颧骨复合体﹑鼻眶筛骨折以及眶部的骨折,对面型影响较大,它们的精确复位是面部整复的关键,也是颌面整复中的重点和难点。另外,软组织的复位、严格的分层对位缝合也是软组织正确复位的必要保证。全面部骨折这样严重的颌面部创伤,其治疗是一个系统工程,需要颌面外科、眼科、耳鼻喉科、口腔正畸科、口腔种植科、口腔修复科等多专业医师相互协作,共同完成,才能达到相对满意的治疗效果。
相关推荐
尊敬的王老师您好?我是一名
1970-01-01
溃疡性结肠炎
我严重失眠有三年,经朋友介
1970-01-01
我严重失眠有三年,经朋友介绍买了您写的《失传的营养学,远离疾病》这本书,原本绝望
我左小腿出现静脉曲张已有5
1970-01-01
我左小腿出现静脉曲张已有5年多了,未用过药物,我看到您在书中说用营养素可以治愈,
亲有糖尿病,母亲有骨关节炎
1970-01-01
父亲有糖尿病,母亲有骨关节炎,他们都有57岁了,作为儿子的我很心急,想帮他们减轻疾
我被诊断为慢性胃炎几年了,
1970-01-01
我被诊断为慢性胃炎几年了,吃药后时好时坏,希望能得到您的帮助。 请问是否可以在线