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雷诺现象
相关疾病:
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代名词:
雷诺现象

定义

  雷诺现象又称间歇性手指皮色改变、肢端动脉痉挛现象、继发性肢端动脉痉挛现象,指在寒冷刺激、情绪激动、长期使用震颤性工具,以及多种疾病影响下,诱发的血管神经功能紊乱,导致肢端动脉阵发性痉挛、血流暂时减少或中断,随后扩张充血的特征性病变,伴疼痛和感觉异常为特征。呈现四肢末端皮肤颜色间歇性苍白、发绀和潮红的变化。多见于女性,男女发病比例约1:10;多在20~30岁发病,极少超过40岁。

原因

  雷诺现象与雷诺病的临床表现类似,一般继发于其他疾病或因素者为雷诺现象或雷诺综合征,原发者则为雷诺病。雷诺现象典型发作时指(趾)端呈现典型的三个时期表现:①苍白,初起小动脉阵发性痉挛、指或趾端局部缺血导致,发作时局部温度降低或有麻木、僵硬感,若运动神经受影响还可引起运动障碍及多汗。②发绀,数分钟后细小动脉痉挛解除,毛细血管扩张被动充血而出现紫绀色。③潮红,最后小动脉重新扩张,循环重新恢复而出现反应性充血潮红肿胀。严重者由于血管痉挛时间长,可出现指甲营养改变,指端变细、弹性差,甚至关节面破坏、畸形及指端坏疽。

诊断

  将患者手指浸入4℃左右冷水中1分钟;或将手置于腰水平,屈肘状,握拳1分钟,突然松开,可诱发雷诺现象。

治疗

  尽可能针对病因彻底治疗基础病。对症治疗可口服血管扩张药物,手指局部可涂搽硝酸甘油软膏或立其丁封闭。适量应用镇静剂或抗焦虑药物。对停经妇女适当应用雌激素可减轻。对于有明显神经症状的严重雷诺病,采用交感神经切除术多数患者可获得良好效果,但往往较短暂。避免接触冷水及冷的物体,加强御寒保暖措施,冬季戴厚棉制或羊皮连指手套,穿棉鞋,足够保暖。避免外伤和精神刺激,消除思想顾虑,稳定情绪。禁烟,少量饮酒。
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