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羊水过多
相关疾病:
消化不良
代名词:
羊水过多

定义

妊娠期间羊水量超过2000ml,称为羊水过多。发生率为0.5%~1%。羊水量在数日内急剧增多,称为急性羊水过多;羊水量在较长时间内缓慢增多,称为慢性羊水过多。羊水过多时羊水外观、形状与正常者无差异。

原因

羊水过多的因素有胎儿畸形、多胎妊娠、胎盘脐带病变、母儿血型不合、孕妇有合并症等,但多数孕妇羊水过多的病因不明,称为特发性羊水过多。
1.胎儿畸形:约占1/4。以中枢神经系统和消化系统畸形最常见。
2.多胎妊娠。
3.胎盘脐带病变。
4.母儿血型不合。
5.孕妇疾病:糖尿病、高血压、急性病毒性肝炎和重度贫血等。

症状

1.急性羊水过多
较少见。多发生在孕20~24周,羊水急剧增多,子宫短期内明显增大,产生系列压迫症状:腹胀、行动不便;表情痛苦;呼吸困难,发绀,甚至不能平卧。
2.慢性羊水过多
较多见。多发生在孕晚期。数周内羊水缓慢增多,症状较缓和。无明显不适或仅轻微压迫症状:胸闷、气急,能耐受。

诊断

1.腹部查体:皮肤发亮、绷紧。触诊子宫张力大,胎位不清,胎心遥远。
2.超声检查。
3.甲胎蛋白测定。
4.血糖。
5.血型。
6.胎儿染色体检查。

治疗

1.取决于胎儿有无畸形、孕周及孕妇自觉症状程度。
2.合并胎儿畸形者,引产。
3.合并正常胎儿者:①尽量延长至37周。前列腺素合成酶抑制剂。②病因治疗。

预防措施

1.治疗孕妇合并症:如糖尿病、母儿血型不合、肝炎等和并发症如妊娠期高血压疾病。
2.分娩期警惕脐带脱垂和胎盘早剥。
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