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胎儿酒精综合征
相关疾病:
胎儿,新生儿的畸形胎儿,新生儿的精神障碍
代名词:
胎儿酒精综合征

定义

胎儿酒精综合症(英文:Fetal alcohol syndrome,简称FAS)又称胎儿酒精综合症,是母亲在妊娠期间酗酒对胎儿所造成的永久出生缺陷,程度会按母亲喝酒的份量、频率及时间所影响。酒精会进入胎盘,并阻碍胎儿的成长及体重,造成独特的脸部小斑,破坏神经元及脑部结构,并引起体质、心智或行为等问题。

症状

胎儿酒精综合症亦会同时有其他状况,都是由生前酒精暴露引起的。但是,这些状况被认为是与酒精有关的出生缺憾[21],而非胎儿酒精综合症的诊断条件:
心脏——心杂音,但一般在1岁后就会消失;最常见的有心室中隔缺损,紧随而有心房中隔缺损。
骨骼——关节异常,包括不正常的位置及功能、改变了的掌纹、细小的远节趾骨及细小的尾指指甲。
肾脏——马蹄铁肾、发育不全。
眼睛——斜视、视神经发育不良[37](可能导致光敏感、视力衰退或不自主的眼睛运动)。
偶尔异常——眼皮下垂症、小眼畸形、带有或没有颚裂的唇裂、蹼状颈、短颈、法洛氏四联症、主动脉窄缩、脊柱裂及脑水肿。

诊断

在北美洲经已发现了几个诊断系统:
美国国家科学院医学机构的指引是首个系统统一了生前酒精暴露的诊断。
西雅图华盛顿大学的“四位诊断代码”将胎儿酒精谱系障碍的4个主要特征按李克特量表排列,得出256个代码并分成22个不同的临床类别(从胎儿酒精综合症至没有发现)。
美国疾病控制与预防中心的指引,记录了在美国诊断的胎儿酒精综合症的一般共识,但延迟了提供胎儿酒精谱系障碍的情况。[7]
以下4个标准必须同时满足才能确定是胎儿酒精综合症:
生长缺憾—出生前或出生后身高或体重低于10分位数
胎儿酒精综合症的面部特征——所有3个特征都存在
中央神经系统破坏——临床上重大的结构性、神经性或功能性缺憾
生前酒精暴露——确认或未知的生前酒精暴露

治疗

胎儿酒精综合症是不能治愈的,因为中央神经系统受损是永久的,不过治疗仍是可能的。因为中央神经系统受损、征状、次级障碍及需要会按不同人而有所不同,并没有一种统一的治疗方法。相反,全面及基于病人需要的多模型方式才能有效。有几个治疗的模型现正被使用,很多研究认为多个治疗方法可以改善负面的影响。

预防措施

酒精是致畸胎物,唯一肯定可以防止胎儿酒精综合症的方法是在妊娠期间避免喝酒。[3]有些研究指小量的酒精并不会对胎儿造成风险,当然完全没有吸入酒精能保证绝对安全。[美国医疗总监于1981年及2005年建议妇女在怀孕期间戒酒,避免在怀孕初期造成破坏。[9]美国于1988年后亦有法例规定酒精性饮料的器皿上须有警告标语。
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