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中暑衰竭
相关疾病:
静脉血栓
代名词:
中暑衰竭

定义

中暑衰竭是指因出汗所致的过多液体和电解质丢失,而引起的低血容量和电解质失衡。当天气愈热时,人体流汗愈多,当汗液流失过度,体内就开始缺水,此时往往容易发生中暑衰竭。在炎热的夏季,每个人都有可能发生这种病状,即使最能适应气候的运动员也一样。中暑衰竭即是由水分流失(虚脱)造成的,或在极少的例子是由盐分流失引起的(排汗时,同时流失盐分)。口渴很可能是第一个症状,接着是食欲不振、头痛、头昏、脸色苍白,以及类似感冒的感觉(包括恶心及呕吐)。在更严重的情况下,甚至出现心跳加速、注意力涣散。

原因

中暑衰竭的原因有很多,主要是因周围循环不足而引起虚脱或短暂晕厥。在高温的车间工作,如果再加上通风差,则极易发生中暑;农业及露天作业时,受阳光直接暴晒,再加上大地受阳光的暴晒使大气温度再度升高,使人的脑膜充血、大脑皮层缺血,而引起中暑;空气中湿度的增强易诱发中暑;在公共场所,人群比较拥挤,产热集中,散热困难,这也容易引起中暑衰竭。

症状

过多的出汗但未及时补充液体而可引起中暑衰竭伴疲乏,虚弱和焦虑。接着发生循环虚脱而可见缓慢而纤细的脉搏;血压低而不易测知;皮肤冷而苍白,粘腻;精神障碍,继之出现休克样神志不清。核心体温在38.3~40.6℃之间。长时间站立于高温环境促发的轻度中暑衰竭(因血液淤积于热扩张的下肢血管)的症状为亚正常体温和单纯性昏厥。
引起循环虚脱的中暑衰竭比中暑更难与胰岛素休克,中毒,出血或外伤性休克相区别。通常有高温环境暴露史,缺乏液体的补充,无其他可见的原因以及对治疗的反应可作为诊断的足够依据。除非长时间循环衰竭,中暑衰竭通常是短暂的,预后也是好的。

治疗

急救措施:
1.泼水
为患者泼水,而不是让他浸入冷水中。泼在皮肤上的水,蒸散较快,以提高降温的效率。
2.冷气装置
如果可能,将患者移到有冷气设备的地方。
3.补给水分
假如患者仍有意识,应提供饮料,水是最佳选择。
4.敷冷毛巾
用冷毛巾湿敷患者,效果比让患者浸泡冷水还好。
5.小心婴儿中暑
婴儿比较容易发生中暑,因为他们的汗腺未发育完全。

预防措施

1.避开烈日
预防中暑这是显而易见的道理,尤其是那些已发生中暑衰竭的人。否则,体温将持续升高,即使此人正处于休息状态,且一边补充着水分。某些人在休息数小时后,再回到太阳底下,仍有可能复发,不得不谨慎。
2.喝水
水仍是脱水者最佳的饮料。不要牛饮,应一次喝一点。最好是在暴露太阳下之前,先灌多一点水。多摄取水果及蔬菜,它们含丰富的水分及均衡的盐类。
3.喝稀释的电解质饮料
开特利是此类饮料中最出名的,也广泛地被职业运动员使用。它可补充大量流汗时所损失的钠。
4.避免盐片剂
过去,运动员习惯使用盐片补充盐分。但现在大部分医师将盐片视为不良药物,它们的作用和我们期待的相反。胃内的盐类增加,使液体逗留胃内较久,结果使制造汗水所需的液体较不易取得。
5、.避免酒精
喝酒过量会加速虚脱。一位棒球教练严格要求选手在比赛的前一晚,限制酒精用量。他的球队经常胜战连连。
6.避免咖啡因
和酒精一样,咖啡因也会加速虚脱。
7.勿抽烟
抽烟会收缩血管,并损害抽烟者适应高温的能力。慢慢适应气温的改变。你不可能一周都在空调室内工作,却在周末成为艳阳下的运动健将。在换季初期,每天花一点时间,作户外活动,使身体逐渐适应气温的变化。
8.减慢速度
当天气十分酷热时,不论在户外从事什么活动,应该放慢速度。
9.泼冷水
当天气又干燥又炎热时,不妨用冷水淋头和颈部。当水分蒸散时,可以帮助你消暑。若是在湿度较高的情况下,这方法可能不管用。
10.和太阳捉迷藏
太阳的威力无人能抵。因此,当你必须作户外活动时,最好选择清晨及黄昏。中暑衰竭未必发生在当天。你可能在连续几天内逐渐地虚脱。一位教练说:“在训练营中,我们每天都为选手测量体重,以确保练习期间所损失的汗水被补回。”
11.戴帽子
最好选用透气且能遮到颈部的帽子。头和颈部的血管非常靠近皮肤表面,使你容易从这些部位快速地吸热或散热。秃头或逐渐秃头的人,其头顶对气温的变化尤其敏感。
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