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视网膜撕裂
相关疾病:
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代名词:
视网膜撕裂症

定义

  视网膜撕裂症也称视网膜脱落症,简称网脱。网脱往往好发于眼外伤、屈光不正周边视网膜变性的患者,特别是有中、高度近视的朋友。眼底检查往往发现周边视网膜变性区,干孔,甚至有的出现了马蹄形裂孔,如果这时我们及时给它进行激光就避免了网脱复位手术之苦。

原因

  笔者在门诊对于那些中、高度近视的患者常规散瞳检查往往发现病变。曾经为多位已经形成马蹄形裂孔的患者及时激光治疗,使其避免了视网膜脱离的可能。

症状

眼前出现闪光感
  我们知道视网膜是眼球最里面一层,它和玻璃体有着很紧密的联系。视网膜能够出现马蹄形裂孔是由于玻璃体牵拉所致。视网膜受到牵拉会引起视网膜产生生物电的效应,此时患者感觉到有闪光感,因此出现这种情况时要及时去就医,让专科玻璃体视网膜大夫做详细的眼底检查,发现病灶。如果这个时候及时行激光治疗效果会非常好!
眼前固定黑影、视物不全
  如果患者错过了这个时期往往会出现眼前固定黑影或者出现眼前视物不全现象,说明已经出现视网膜脱离了。这个时候去医院找专科玻璃体视网膜医生详细检查,医生会根据视网膜脱离范围大小做相应的处理,如激光,注气,外路视网膜复位术等。
视力下降
  有的患者不大重视或者感觉迟钝,到了视力降低到眼前指数的时候才觉得要就医了,这个时候检查发现视网膜脱离范围很广泛、波及到了黄斑区,要知道当视网膜脱离波及到黄斑时候是对视力危害非常大,这个位置脱离时间越长术后视力恢复就越差。如果这个位置脱离超过4周以上视力恢复会很差,因此要及时就医!
对于受到眼外伤的患者,患者视力下降后一定要找专业眼科医生检查,否则会耽误自己的病情。笔者曾经遇到一位踢足球,眼部受到外伤后去医院做了检查,没有发现视网膜脱离。尽管医生给患者做了眼部B超,但是依然没有发现视网膜脱离,后来就按视网膜震荡治疗,稍有好转。但是很快患者视力下降、眼前黑影扩大,转到我这里后经过散瞳检查发现视网膜已经脱离,我们及时手术患者最终视力恢复至正常。

诊断

  对于一只眼睛视网膜脱离了,常规是另一只眼睛也要详细检查。特别是对于已经做过视网膜脱离复位手术患者,一定要检查另只眼睛。笔者最经给一位视网膜脱离患者施行外路外垫压术,患者恢复非常好,视力达到了1.0(矫正)。我们将另只眼常规散瞳检查发现周边视网膜马蹄形裂孔及时给予激光。可以断言,如果没有及时检查出裂孔那么患者用不了一个月这只眼睛也会和术眼一样出现视网膜脱离。

预防措施

  找专业玻璃体视网膜眼科医生定期复查;避免眼部受到外力,如撞击眼球、摔跤及做眼球转动运动等;及时激光干预,当然并非所有出现裂孔的都要进行激光干预,有的只需定期随诊就可以。笔者曾经一个下午为5个患者施行了周边视网膜裂孔激光治疗。对于已经发生视网膜脱离的患者应及早手术,当脱离范围波及黄斑区时视力恢复往往较差!
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