疾病百科 /Disease Encyclopedia
选择其他病症
甲状旁腺癌
相关疾病:
声音变化肿块结节便秘
代名词:
甲状旁腺癌

定义

甲状旁腺癌是一种罕见的内分泌肿瘤,其发病率占全身肿瘤的0.05%,占原发甲状旁腺功能能亢进患者的0.5%~5%。男女发病比例为2.25:1。

原因

病因尚不明确,但多项高风险因素提示可能与甲状旁腺癌的发生有关。高危因素包括放射线的接触,家族性甲状旁腺功能亢进,遗传性因素,遗传性甲状旁腺-颌骨肿物综合征。

症状

有功能的甲状旁腺癌,主要表现为过高甲状旁腺素所引起的症状与体征,无功能的甲状旁腺癌较之有功能的更为少见,主要表现为颈部肿块,临床很难及时做出正确诊断。
  1.早期症状

  病早期可能有疲劳、乏力、食欲减退、消瘦、恶心、呕吐、烦渴和多尿等非特异性症状。


  2.后期症状
  (1)高钙血症:血钙可>3.5mmol/L,部分患者可出现甲状旁腺危象。
  (2)骨损害:表现为骨质疏松、囊状纤维性骨炎、棕色肿瘤及骨折。
  (3)肾脏损害:表现为肾结石或肾钙质沉着症。
  (4)颈部肿块。
  (5)局部浸润和(或)转移:肿瘤可能累及甲状腺、气管、食管等邻近器官,发生颈部淋巴结转移及肺、骨等远处转移。
  (6)其他:少数患者可并发胰腺炎、消化性溃疡等。

诊断

1.实验室检查
  血钙可>3.5mmol/L,甲状旁腺素升高,血碱性磷酸酶明显升高、血磷降低、尿钙持续增高。
  2.病理检查
  (1)肿瘤常与周围粘连,甚至侵及周围组织,灰白色,有坏死。
  (2)组织学主要特点:①肿瘤细胞呈团索状排列,团索之间有厚的纤维间隔。②有血管侵犯(位于包膜上或包膜外的血管);③肿瘤穿透包膜并在周围组织内生长;④神经侵犯;⑤肿瘤内散在、灶状凝固性坏死;⑥核/质比增大,出现核仁,核分裂象较多(>5个/10HPF)。
  肿瘤细胞常以主细胞为主,偶见嗜酸性细胞癌。

治疗

甲状旁腺癌最基本的治疗是手术治疗。

并发症

甲状旁腺癌的复发率高达50%。颈部转移的患者中约有45%可以在颈部触诊时检查出来。大多数复发的病例发生在首次术后的2~3年内,但是也有长达23年未复发的病例报道。因此对行甲状旁腺切除的恶性病例,坚持随访是非常重要的。如果肿瘤在很短的时间内就复发了,则提示预后较差。
相关推荐
尊敬的王老师您好?如何使用
1970-01-01
溃疡性结肠炎
我严重失眠有三年,经朋友介
1970-01-01
我严重失眠有三年,经朋友介绍买了您写的《失传的营养学,远离疾病》这本书,原本绝望
我左小腿出现静脉曲张已有5
1970-01-01
我左小腿出现静脉曲张已有5年多了,未用过药物,我看到您在书中说用营养素可以治愈,
亲有糖尿病,母亲有骨关节炎
1970-01-01
父亲有糖尿病,母亲有骨关节炎,他们都有57岁了,作为儿子的我很心急,想帮他们减轻疾
我被诊断为慢性胃炎几年了,
1970-01-01
我被诊断为慢性胃炎几年了,吃药后时好时坏,希望能得到您的帮助。 请问是否可以在线