声带息肉（Vocal fold polyp）是一种声带常见良性病变，常发生于一侧或双侧声带前中部边缘，为半透明、白色或粉红色肿物，表面光滑。声带息肉单侧多见，是常见的引起声音嘶哑的疾病之一。

声带息肉通常为发声不当或过度发声所导致，如长期持续高声讲话、音调过高或者过长时间的演唱等，可导致声带肌肉过度紧张，使发音过程中声带黏膜的碰撞增强，导致声带息肉。

长期吸烟喝酒，从事高温作业、粉尘作业或化学工业，容易接触大量的刺激性物质，这些刺激性致病因子也可引起声带息肉。

基本病因

机械创伤学说

    过度、不当的发声可引起声带血管扩张、通透性增加，导致局部水肿。当声带振动，局部水肿创伤加重时，可形成息肉。

循环障碍学说

    声带振动时，黏膜下血流变慢甚至停止，长时间过度发声可使声带血流量持续下降，局部循环障碍并缺氧，使毛细血管通透性增加，局部水肿及血浆纤维素渗出，严重时血管破裂形成血肿，炎性渗出物最终聚集、沉积在声带边缘形成息肉。

炎症学说

    因局部长期慢性炎症造成黏膜充血、水肿，形成声带息肉。

代偿学说

    声门由于某种原因闭合不全，机体为了维持平衡，声带边缘代替生成息肉样物质，以加强声带闭合，多呈弥漫性息肉样变。

其他学说

    也有人认为声带息肉的发生与局部解剖因素有关，解剖异常可使共鸣及构音功能受影响，需加强喉内肌功能来增强发声力量，导致声带易受损伤。

诱发因素

上呼吸道感染

    感冒、急慢性喉炎、咽炎、支气管炎等均可成为声带息肉发生的诱因。如果在有上呼吸道炎症存在的基础上过度用声，则更容易发生声带息肉。

有害物质的刺激

    长期吸烟、酗酒或进食辛辣食物，刺激声带黏膜，使血管长期处于充血状态，加之发声不当，则更容易造成声带损伤而形成息肉。

内分泌紊乱

    女性月经期或更年期，体内雌激素水平改变，也可能引起声带息肉。

咽喉反流

    也被认为是声带息肉发展的危险因素之一。

主要表现为持续性的声音嘶哑，其程度和息肉的大小及部位有关。息肉大者嘶哑严重，声带息肉巨大者可堵塞声门，引起吸气性喉喘鸣和呼吸困难。

典型症状

声音嘶哑

    随着病情加重，声音嘶哑由间歇性发展为持续性，基底较广的声带息肉较有蒂息肉对声带振动及发音的影响更大。

音域改变

    表现为发音音高单调和（或）音域减低。

发音疲劳

    发音疲劳程度与声带息肉大小、位置及软硬程度有关。

        程度轻的患者，声音稍粗糙或基本正常，主要是用声多时易疲劳，时好时坏，呈间歇性声嘶。经常于发高音时出现声嘶，并伴有发音延迟、音色改变等。有些患者可能日常交谈中未见明显声音改变，但在唱歌时则可出现音域变窄、发声受限等较明显表现。

        随着病情继续发展，声嘶加重，可由间歇性发展为持续性，且在发较低声音时也可会出现。大声说话时声音不稳定，说话吃力而不易发出声音，促使患者更加过度用力发声，希望达到改善发声效果的目的，但过度用力发声又增加了对喉部的不良刺激。

        重者严重沙哑，甚至出现失声。

伴随症状

    可同时伴有咽部不适、发音时咽喉部疼痛及清嗓等症状。

    息肉巨大者，甚至可伴有呼吸困难和喘鸣。

患者如果出现长期、持续的声音嘶哑，讲话时症状加重，休息后症状缓解等情况，应及时前往医院就诊。医生根据问诊的情况，判断病情严重程度，如有需要，进一步做喉镜检查，以便确诊是否患有声带息肉。

鉴别诊断

声带小结

    位于声带游离缘前中1/3交界处，表现为局限性黏膜肿胀或结节样突出，多双侧对称。通过突起的形态和部位可以与声带息肉相鉴别。

声带囊肿

    是由腺管阻塞、黏液潴留引起的声带囊性肿物。囊肿一般呈半球形，表面光滑，灰白色、微黄或淡红。通过囊肿的形态可以与声带息肉相鉴别。

喉乳头状瘤

    喉乳头状瘤为喉部常见的良性肿瘤。肿瘤呈苍白、淡红或暗红色，表面常呈桑椹状或仅粗糙不平，可通过肿瘤外观特征性与声带息肉鉴别。

喉结核

    由结核杆菌感染喉部所致。多位于喉的后部，表现为喉黏膜苍白、水肿、伴多个浅表溃疡，也可出现一侧声带充血和增厚。一般伴低热、咳嗽等全身症状。这些症状可与声带息肉鉴别。

声门型喉癌

    是喉癌类型中最常见的类型。声嘶症状为进行性加重。晚期可发生呼吸困难、转移性颈淋巴结肿大。该病一般症状较为严重，不难与声带息肉鉴别。

声带息肉的治疗包括适当休息、纠正不良发声习惯、药物治疗及手术疗法。目前，以手术切除为主。

是喉癌类型中最常见的类型。声嘶症状为进行性加重。晚期可发生呼吸困难、转移性颈淋巴结肿大。该病一般症状较为严重，不难与声带息肉鉴别。

休息：教师、歌手、主持人等用嗓过度的职业人群，要注意休息，掌握科学的发声方法，平时注意保护声带，工作之余尽量少说话，感冒期间尤其需要注意。

运动：加强锻炼，提高免疫力，预防感冒等上呼吸道感染，减少声带息肉发生的诱因。

饮食：多吃水果、蔬菜等清淡食物，尽量少吃或不吃冰冷、辛辣、刺激食物。

生活：戒烟戒酒，远离粉尘、有害气体，可佩戴口罩以免咽喉受到刺激。

疾病管理：如果患感冒、急慢性咽炎、支气管炎等疾病，应积极治疗，防止诱发声带息肉。