路易体痴呆-病症中心-河北盛景和医药科技有限公司

病程为缓慢进展，经过数年后最终呈全面痴呆。在早期，大部分病例的认知功能为颞顶叶型，表现为记忆、语言和视觉空间技能损害，与阿尔茨海默病（AD）的表现相似。DLB认知功能波动性损害。大部分DLB病人都有真性视幻觉，幻觉形象往往鲜明生动。幻觉对象多为病人熟悉的人物或动物，这些视觉形象常常是活动的、会说话或发出声音的，偶尔幻觉形象有扭曲变形。有些DLB病人可出现肌阵挛、舞蹈样动作等运动异常。DLB病人较多出现晕厥。

诊断

1.DLB临床诊断必备条件

包括进行性认知功能减退，影响社会及工作能力；具有以下3项中2项：

（1）波动性认知功能障碍，注意力和警觉障碍波动最明显；

（2）反复发作的视幻觉；

（3）同时或之后发生帕金森综合征。

2.支持DLB诊断条件

（1）反复跌倒；

（2）晕厥；

（3）短暂意识丧失；

（4）对安定剂敏感；

（5）其他形式的幻觉。

3.MRI冠状扫描

DLB颞叶萎缩不明显，AD颞叶内侧萎缩，有助于鉴别。DLB早期脑电图多正常，少数背景波幅降低，可见2～4Hz周期性放电、颞叶α波减少和短暂性慢波。睡眠脑电图出现快速眼动期异常，对诊断有一定价值。

治疗

DLB的治疗原则与其他痴呆相同，主要目的是提高认知功能，解除精神行为症状和改善社会生活能力。然而，DLB患者精神行为症状和锥体外系症状比较突出，往往成为治疗的主要关注点。

预防措施

尚无有效的预防方法，早期诊断、早期治疗，或会减缓痴呆不可逆进程。