肝硬化-病症中心-河北盛景和医药科技有限公司

疾病百科 /Disease Encyclopedia

选择其他病症

角膜上翻侵犯结膜

眼周围浮肿

眼睛有刺激感

瞳孔反应迟钝

对比力降低

看见悬浮物了

周边视野损伤

中心视力减少

闭上眼睛时闪光

眼睑下垂症

眼睛异物感

下眼睑鼓起

眼球内出血

眼睛运动神经麻痹

眼睛沉重的感觉

视网膜异常

东西看起来瘪了

侧方视野损伤

肝硬化

相关疾病：

腹水恶心腹部不适黄疸食欲不振

代名词：

肝硬变

疾病描述

定义

肝硬化（cirrhosis）是u在干细胞广泛坏基础上产生肝脏现为组织弥漫性增生，形成结节、假小叶，进而使肝脏正常结构和血供遭到破坏。

肝硬化是由于不同的疾病因素长期作用于肝脏而导致的一种慢性、进行性、弥漫性的肝病终末阶段。

原因

引起肝硬化的病因很多，可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。

1.病毒性肝炎

目前在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素。

2.酒精中毒

长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。

3.营养障碍

多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。

4.工业毒物或药物

长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等，或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、甲基多巴，可产生中毒性或药物性肝炎，进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害，引起肝硬化。

5.循环障碍

慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎可使肝内长期淤血缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化，称淤血性肝硬化，也称为心源性肝硬化。

6.代谢障碍

如血色病和肝豆状核变性（亦称Wilson病）等。

7.胆汁淤积

肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用，久之可发生肝硬化，肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化，由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。

8.血吸虫病

血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化，可引起显著的门静脉高压，亦称为血吸虫病性肝硬化。

9.原因不明

部分肝硬化原因不明，称为隐源性肝硬化。

症状

1.代偿期（一般属Child-Pugh A级）

可有肝炎临床表现，亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣。

2.失代偿期（一般属Child-Pugh B、C级）

有肝功损害及门脉高压症候群。

（1）全身症状 乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水肿。

（2）消化道症状 食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征，肝源性糖尿病，可出现多尿、多食等症状。

（3）出血倾向及贫血 齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。

（4）内分泌障碍 蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。

（5）低蛋白血症 双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液。

（6）门脉高压 脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张。

诊断

失代偿期肝硬化诊断不难，肝硬化的早期诊断较困难。

1.代偿期

慢性肝炎病史及症状可供参考。如有典型蜘蛛痣、肝掌应高度怀疑。肝质地较硬或不平滑及（或）脾大>2cm，质硬，而无其他原因解释，是诊断早期肝硬化的依据。肝功能可以正常。蛋白电泳或可异常，单氨氧化酶、血清P-Ⅲ-P升高有助诊断。必要时肝穿病理检查或腹腔镜检查以利确诊。

2.失代偿期

症状、体征、化验皆有较显著的表现，如腹腔积液、食管静脉曲张。明显脾肿大有脾功能亢进及各项肝功能检查异常等，不难诊断。但有时需与其他疾病鉴别。

治疗

肝硬化的治疗需要医生根据具体的病因及疾病分期等确定治疗方案。

总体治疗原则为综合性治疗，即首先应该针对病因治疗，疾病的晚期主要针对并发症的治疗。

急性期治疗

肝硬化本身呈慢性病程，但出现严重并发症时可突发各种急性症状或生命体征危急情况，此时需尽快送医治疗。

一般治疗

休息

一般主张卧床休息，尤其是对于肝硬化腹水的患者。肝硬化代偿期患者可以参加轻工作；失代偿期，尤其是出现并发症的患者，应卧床休息。

饮食

目前临床上证实营养疗法对肝硬化患者有降低病残率和死亡率的作用。

整体上应给予高维生素、易消化的食物，严禁饮酒，多食蔬菜水果，盐水摄入根据具体病情变化进行调整。

需特别注意的是，食管静脉曲张患者禁止食用坚硬粗糙食物。

并发症

食管胃底静脉破裂出血

多表现为呕血、黑便，见于上消化道大出血，是肝硬化患者常见的并发症。

自发性腹膜炎

短期内腹水迅速增加，并且有腹痛、腹胀、发热等症状，若穿刺腹水检查可见中性粒细胞数＞0.25。对于自发性细菌性腹膜炎，建议在社区或医院进行局部微生物检查的基础上进行抗感染治疗。

肝肾综合症

一般表现为顽固性腹水伴少尿、无尿、氮质血症、低血钠、低尿钠。

国际上诊断的标准为没有休克、持续性感染、失水和使用肾毒性药物的情况下，血清肌酐异常，停用利尿剂和扩容后，以上的两项指标并无好转。

其治疗建议使用加压素和白蛋白。

原发性肝癌

患者多有肝脏肿大、肝区疼痛、不明原因的发热及血性腹水，甚至出现血清甲胎蛋白持续升高而转氨酶正常。一般CT或磁共振成像（MRI）可以确诊。

肝性脑病

肝功能衰竭或其相关并发症引起的神经系统的综合征，多表现为人格改变、行为异常、扑翼样震颤，直至出现意识昏迷、障碍。针对相关病因治疗后，肝性脑病可以逆转。

肝肺综合征

一般见于肝硬化终末期患者，多出现杵状指、嘴唇紫绀、蜘蛛痣，某些状况下（如站立体位呼吸室内空气）动脉血氧分压小于70mmHg。

肝硬化性心肌病

除外其他已知心脏疾病，有隐匿性收缩功能不全，具体判断指标如运动、血容量变化及其他外界因素刺激时，心脏泵血量相对不足，休息时心脏射血减少；心脏舒张功能不全，心脏舒张时间延长，甚至有左心房扩大表现。

电解质紊乱

常表现为低钠、低钾、低氯与代谢性碱中毒。其中，低钠血症是最常见的电解质异常。

预防措施

预防本病首先要重视病毒性肝炎的防治。早期发现和隔离病人给予积极治疗。注意饮食，合理营养，节制饮酒，加强劳动保健，避免各种慢性化学中毒也是预防的积极措施。对于有上述病因而疑有肝硬化者应及时进行全面体检及有关实验室检查，争取在代偿期得到合理积极治疗，防止向失代偿期发展。定期体格检查，同时避免各种诱因，预防和治疗可能出现的并发症。

相关推荐

尊敬的王老师您好？如何使用

1970-01-01

溃疡性结肠炎

我严重失眠有三年，经朋友介

1970-01-01

我严重失眠有三年，经朋友介绍买了您写的《失传的营养学，远离疾病》这本书，原本绝望

我左小腿出现静脉曲张已有5�

1970-01-01

我左小腿出现静脉曲张已有5年多了，未用过药物，我看到您在书中说用营养素可以治愈，�

亲有糖尿病，母亲有骨关节炎

1970-01-01

父亲有糖尿病，母亲有骨关节炎，他们都有57岁了，作为儿子的我很心急，想帮他们减轻疾�

我被诊断为慢性胃炎几年了，

1970-01-01

我被诊断为慢性胃炎几年了，吃药后时好时坏，希望能得到您的帮助。请问是否可以在线�