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卵巢炎
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代名词:
卵巢炎

定义

卵巢炎症是属于女性盆腔炎症的一种。是由于受到感染导致了卵巢发炎,产生卵巢粘连、输卵管包裹、脓肿和梗阻等严重后遗症,造成不孕。一般来说非特异性卵巢炎分为急性和慢性两种。

原因

由于防御机制遭到破坏或抵抗力低下,病原体侵入,病原体有链球菌、葡萄
卵巢炎
球菌、大肠杆菌和厌氧菌(消化链球菌、消化球菌、脆弱类杆菌等)等,首先输卵管发病,后沿着输卵管蔓延到卵巢,产生卵巢周围炎、卵巢粘连,重者形成输卵管和卵巢脓肿;或首先子宫受累发生炎症,后波及宫旁韧带和结缔组织,再累及卵巢和输卵管。
急性卵巢炎的发病原因主要有如下几种:
1、女性不注意经期卫生及个人卫生,引起卵巢炎症。月经期性交或平时的不洁性交以及过早、过频性交等,导使病菌进入体内并上行到卵巢造成的。
2、由于患者足月分娩或自然以及人工流产后的机体抵抗力下降,病菌经阴道、子宫上行感染并扩散到输卵管、卵巢,引起卵巢炎症。
3、身体其他部位有感染病灶,如急性阑尾炎、结肠憩室炎等,未经及时治疗消除时,其病原体可经血行传播而引起急性卵巢炎。
4、近年来由于它内节育器的广泛应用,在施行宫内书育器手术操作时消毒不严格,不少急性卵巢炎都是因此而发生的。病原菌有时是放线菌。
5、进行妇科手术时,因不慎误伤肠道;或对感染性流产进行吸刮术时,不慎将子宫穿破,导致的严重腹膜炎,炎症波及到卵巢。
6、由于进行宫腔操作,而又未经严格消毒,导致卵巢炎症。如进行子宫颈管治疗、吸宫术、输卵管子宫造影、输卵管通液等手术感染引起。
7、盆腔或输卵管邻近器官发生炎症时,因直接蔓延感染引起急性卵巢炎。炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。
当病原体的感染波及到卵巢,引起卵巢的炎性改变时称卵巢炎。卵巢炎是当
  卵巢炎
卵巢受到病原体的感染后,引起卵巢的炎性改变所致。通常情况下,输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时存在且相互影响,很少单独发生。由于卵巢和输卵管的关系是部位相互邻近的关系,故卵巢炎大多继发于输卵管炎症。主要致病菌为链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等。单纯的卵巢炎是由于身体其他部位的感染病灶引发,尤其是当患有急性腮腺炎、伤寒、副伤寒、猩红热病症后等,其病毒或细菌更容易经由血行扩散至卵巢,引起卵巢炎。

症状

急性症状:如果女性患上的是急性卵巢炎,通常这时候患者会出现腹痛、腰骶部疼痛、肛门坠胀感等症状。
慢性症状:如果女性朋友患上的是慢性卵巢炎,这种情况患者通常会表现为腰骶酸痛、疲乏无力、肛门坠胀感、精神欠佳。
其他症状:有些患者患上了卵巢炎以后还会出现一些其他的症状,比如说不孕,造成女性不孕的原因通常是由于卵巢炎症引起生殖道炎性分泌物增多,影响精子存活和活动导致的,不仅如此这个时候的卵巢功能也会受到破坏,导致不能排卵并产生月经失调等。

治疗

以药物治疗为主。急性期行抗生素治疗,若有穿刺液或脓液培养并药敏后,应用抗生素效果更佳;若有卵巢周围粘连或卵巢输卵管包裹,可考虑剖腹手术或腹腔镜下粘连分解术。我们认为行腹腔镜下粘连分解术后,腹腔内灌注中分子右旋醣酐500ml效果较好。若有卵巢炎与不孕卵巢脓肿或卵巢输卵管脓肿,经过抗生素治疗效果不佳,可考虑手术治疗,切除患侧附件,保留健侧附件,可以保留生育功能。总之应行保留和建立生育功能的手术治疗。

中医疗法

炎症波及输卵管,并继续扩展引起卵巢炎,由于输卵管与卵巢合并发炎,故
结构图
称为输卵管卵巢炎,又称为附件炎。本病多发生于生育期年龄。本病有急慢性之分,其临床主要表现急性为高热(可达40℃)、寒战,下腹两侧剧痛,腹胀,带下增多,神疲乏力,食欲不振,有时大便秘结、小便疼痛等,慢性为腹痛腹胀,腰骶酸痛呈下坠感, 月经超前,经量过多, 痛经 , 不孕症,带下增免 性交疼痛,神疲乏力等。慢性者多由急性转变而来,慢性者常缠绵不愈,且疲劳后易急性发作,影响身体健康 。西医认为本病的发生是月经期、流产后的感染,或输卵管邻近器官炎症病变的波及而引起。本病的诊断应根据病史,了解最近有无分娩或流产或其他进宫腔内的手术,或经期性交的病史等,再依据其发热、腹痛、带下增多、月经不调等症状,同时进行妇科检查 子宫 增大、有压痛、附件增厚、有包块、压痛等体征来确诊。急性附件炎化验室检查时,白细胞总数增力、中性细胞增多,血沉加快等均可辅助诊断。 西医对本病的治疗多采用磺胺、抗菌素治疗,必要时用激素治疗。对于慢性患者有输卵管积脓,或输卵管卵巢积脓者因易急性发作,故主张手术治疗。 本病属中医“带下”、“腹痛”、“发热”的范畴。中医认为感受邪毒,湿热蕴结,营卫不和,气血凝滞而致发热、腹痛、带下增多等症。

西医治疗

以药物治疗为主。急性期行抗生素治疗,若有穿刺液或脓液培养并药敏后,应用抗生素效果更佳;若有卵巢周围粘连或卵巢输卵管包裹,可考虑剖腹手术或腹腔镜下粘连分解术。若有卵巢脓肿或卵巢输卵管脓肿,经过抗生素治疗效果不佳,可考虑手术治疗,切除患侧附件,保留健侧附件,可以保留生育功能。总之应行保留和建立生育功能的手术治疗。

治疗误区

误区一:大量使用抗生素很多女性对卵巢炎等妇科炎症认识不清,不
治疗仪器
够重视,发现炎症也不及时就诊,而是自行到药房买药治疗。目前,市面上大多数妇科药品仍含有甲硝唑、克霉唑类抗生素,过多使用这类药品的直接后果就是使病菌产生耐药性,破坏阴道菌群间的制约关系,导致真菌生长旺盛,治疗周期不断延长,不断增加药品剂量,而疾病却得不到有效治疗。
误区二:长期用碱性肥皂或药物清洗外阴
阴道炎作为最常见的妇科病,40%以上都是因为清洁方法不当造成的。女性阴道为酸性环境,有自净作用,长期用碱性肥皂或药物清洗下身,会杀死对身体有益的阴道杆菌,使局部抵抗能力下降,加上阴道为黏膜组织,很容易受刺激引起水肿,造成排尿困难,增加感染机会。
误区三:长期使用高锰酸钾类溶液清洗外阴
高锰酸钾是一种强氧化剂,其杀菌消毒作用已为许多妇女所熟悉,但有些妇女为“讲究卫生”,没病也经常使用高锰酸钾溶液清洗,往往适得其反。
正常女性的前庭大腺分泌的一种黄白色液体,可润滑阴道口。经常用高锰酸钾液体,不仅会刺激和腐蚀外阴皮肤和阴道黏膜,还会吸收该处水分,造成阴部皮肤干燥。
另外,健康女性阴道内生存着大量有益的阴道杆菌。它们能将阴道表皮细胞里储存的“糖元”分解成乳酸,杀死侵入阴道的病菌。如果长期使用高锰酸钾溶液,就会杀死大量阴道杆菌,使阴道失去酸性环境。

预防措施

1、女性朋友们在日常生活中最主要的就是注意个人卫生,尤其是月经期间、分娩后以及流产后的卫生,内衣要勤换洗,不要受风寒,在月经期间还要注意不要过度劳累。
2、女性朋友平时还要多喝水,因为如果女性患有卵巢炎的话,很容易发热,所以要多喝水来降温。
3、女性朋友们要注重日常的饮食,多吃一些比较清淡的、有营养的食物,尽量少吃一些生、冷、辛辣刺激性比较强的食物。
4、女性朋友们最好是避免一些不必要的妇科检查,因为有些妇科检查用的器械消毒不当,会导致感染,引发炎症,也会导致炎症扩散,加重病情。
5、女性朋友们不要在月经期间进行性生活,因为在月经期间,女性的身体免疫力和抵抗力都比较弱,如果在这个期间进行性生活的话,很容易导致病菌入侵,导致妇科炎症,引发不孕。

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