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雄激素不敏感综合征
相关疾病:
乳房过多生长
代名词:
雄激素不敏感综合征

定义

雄激素受体基因位于人类X染色体长臂近着丝粒处,含有8个外显子,编码910个氨基酸,中间有两个锌指区,C-末端有一个雄激素结合区。某些部位的基因突变可导致雄激素不敏感综合征或睾丸女性化(testicular feminization),临床表现为核型为XY的个体发育成为貌似正常但无生育能力的女性,睾丸通常停留在腹腔内,无生精过程。
雄激素不敏感综合征为X连锁隐性遗传,染色体核型为46,XY,属于男性假两性畸形,其睾酮、尿17酮为正常男性值,体内性腺为睾丸,由于外阴组织中缺乏5a还原酶,睾酮不能转化为二氢睾酮,或因缺乏二氢睾酮受体,而不能表达雄激素作用致使外阴女性化。

症状

此类患者典型的睾丸及其附属组织大体标本有3种成分:① 睾丸常有多个棕黄色或白色结节;② 一个白色螺纹样坚硬的平滑肌体,融合在睾丸的中线上;③ 其旁有大小不等的附属囊肿。
睾丸实质镜下有下列四种改变之一:① 弥漫性管状间质;② 分叶状管状间质;③ 混合性管状间质;④ 以间质为主。
多数睾丸的间质细胞呈增生状态,曲细精管明显萎缩与僵硬,并被不成熟支持细胞所充盈,多数无生精现象。Muller报告小于5岁的AIS患者的睾丸病理与未下降的睾丸相同,生殖细胞数量正常;大于7岁,则生殖细胞缺乏或仅见少量。
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