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戒断症状
相关疾病:
头痛西脉复视无力血管扩张手抖忧郁不眠症幻听不安幻觉
代名词:
戒断症状

定义

戒断症状指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊心理生理症状群。表现为兴奋、失眠、流泪、流涕、出汗、震颤、呕吐、腹泻,甚至虚脱、意识丧失等。一般有:戒毒、酒精、止咳水、止痛药、镇静安眠药等。

症状

主要表现为震颤、抽搐、意识模糊、精神运动过度兴奋。

治疗

藿香正气口服液和刺五加片是传统的纯中药制剂,目前尚无用于阿片依赖脱毒治疗的报道。湖北民族学院医学院与湖北恩施自治州公安局强制戒毒所联合进行的一项研究证明,二者配合用于戒毒治疗,能缓解早期戒断症状和中期稽延性戒断症状,有降低1年复吸率的趋势。
藿香正气口服液(藿香、白芷、苍术、生半夏、陈皮、大腹皮)主要用于治疗感冒所致的发热、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等,刺五加片主要用于脾肾阳虚、体虚乏力、食欲不振、腰膝酸痛、失眠多梦等。它们不含阿片及东莨菪碱成分,疗效肯定,无毒副作用。湖北民族学院医学院与湖北恩施自治州公安局强制戒毒所曾通过实验证实二者有缓解吗啡依赖大鼠戒断症状的作用,为证实疗效,他们进行了藿香正气口服液合用刺五加片临床治疗海洛因依赖的研究。
研究人员将143例吸毒者随机分成3组(对照组44例,治疗组A48例,治疗组B5例)。三组均采用盐酸洛啡西定(LFX)脱毒治疗12天,脱毒后对照组服模拟制剂,治疗组A服用藿香正气口服液和刺五加片60天,治疗组B从服用LFX脱毒开始即服用藿香正气口服液和刺五加片。两治疗组停用藿香正气口服液和刺五加片10天后,分别观察1周内3组相关稽延性戒断症状并评分,1年后尿检调查复吸情况。结果表明,3组戒断症状评分,治疗组B低于治疗组A,治疗组A低于对照组。1年后复吸率,治疗组B明显低于对照组,治疗组B低于治疗组A。
以上临床观察证明,藿香正气口服液联合刺五加片可明显缓解早期戒断症状和中期稽延性戒断症状。各症状评分治疗组显著低于对照组。1年内复吸率对照组93.2%,脱毒后服用组85.4%,脱毒期间即服用组74.5%,似有降低复吸率作用,提示早期即开始服用藿香正气口服液和刺五加片有助于防止复吸。可能与早期控制急性戒断症状有关。
研究人员认为,藿香正气口服液与刺五加片合用的作用机制可能有以下四点。一是藿香正气口服液中的藿香、白芷、苍术、生半夏、陈皮、大腹皮,已被现代中药药理研究证实有拮抗乙酰胆碱引起的肠管痉挛和腺体分泌增加作用。尤其是生半夏、陈皮、甘草和大腹皮能拮抗毛果芸香碱、乙酰胆碱和士的宁所致的唾液腺、泪腺分泌增加,有东莨菪碱样作用。以上可能是其缓解戒断症状中卡他症状的主要原因之一。
二是藿香正气口服液中厚朴能明显抑制由于刺激多巴胺系统所致的小鼠运动兴奋;紫苏能延长环已烯巴比妥引起的小鼠睡眠时间,其活性与盐酸氯丙嗪相当;茯苓能对抗咖啡因对小鼠的过度兴奋作用,其煎剂有较强的抗精神分裂症作用。刺五加多糖能显著延长异戊巴比妥钠所致小鼠睡眠时间,缩短入睡的潜伏期具有改善睡眠作用。以上可能是其缓解稽延性戒断症状中的失眠、激惹、不安等症状的主要原因。
三是刺五加片能较好地调节甲状腺素分泌,刺激性腺及肾上腺的分泌。有增加精液量和增强精子活力,增强性功能,促进性早熟和增加体重作用;还有抗疲劳、改善睡眠、提高工作效率、增强免疫功能等作用。这可能是其对抗稽延性戒断症状中的工作效率低下、记忆力差、内分泌功能紊乱及性功能低下的主要机理。
四是藿香正气口服液中厚朴主要成分木兰箭毒碱具有明显降压和减慢心律作用,其厚朴酚成分通过阻断Ca2+通道能对抗K+、Ca2+、去甲肾上腺素等引起的大鼠主动脉收缩;半夏具有对抗肾上腺素所致犬室性心动过速作用;刺五加多糖能增加冠脉血流量,使心律减慢,抑制心肌收缩力,使异常动作电位显著减少。以上这些可能是其对抗戒断后去甲肾上腺素过度释放所致的心律加快、血压升高等
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